从11月起开始大批耗材开始降价

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广东：9类耗材集采结果将落地

9月27日，广东医保局发布《关于做好一次性使用静脉留置针等九类医用耗材集中带量采购和使用工作的通知》。

根据此前发布的采购文件，本次集采涉及耗材品种包括一次性使用静脉留置针、一次性使用真空采血管、一次性使用人体静脉血样采集针、一次性使用输血器、一次性使用输液器、输液连接管路、无针连接件、肝素帽、留置针用敷贴。

11月1日起，广东省已通过国家医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统填报一次性使用静脉留置针等九类医用耗材需求量的公立医疗机构（含驻粤军队医疗机构，下同），以及自愿参加的医保定点社会办医疗机构执行集采中心结果（附文末）。

采购周期为3年，购销协议每年一签。协议采购量为医疗机构在招采子系统确认的采购量（附文末）。

通知指出，医疗机构协议期内须确保完成协议采购量且优先使用本次联盟地区带量采购具有增量资格的中选产品，其使用比例不低于同品种增量的70%。

在此基础上，医疗机构可适量采购其他价格适宜的耗材产品，但未获得增量资格的中选产品仅可按照自主采购（备案采购）方式进行采购。

支付方面，落实医保基金预付政策，确保回款。各地在医保基金总额预算基础上，建立预付机制，在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于约定采购金额的30%预付给医疗机构。医疗机构按要求与企业及时结清货款，结清货款时间不得超过交货验收合格后次月底。

低值耗材单价较低，但各地每年的消耗量和采购量巨大。近年来，跨省联盟低值耗材集采持续动作频频。

去年11月，吉林等9省联盟开展留置针集采，平均降幅57.57%，最高降幅92.8%。按省际联盟约定采购量计算，预计年节省5.87亿元。以临床常用的一款密闭式静脉留置针为例，集采前在吉林省的价格为52元，集采后降至6.5元。

相较高值耗材，低值耗材通常型号和规格比较少，故而集采难度相对较低。此外，低值耗材的市场往往较为分散，涉及到的企业众多，市场在集采后可能出现向头部集中的趋势，相关企业将面临更激烈的市场竞争和创新需求。

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安徽：结扎夹、心脏起搏器类耗材迎降价

9月27日，安庆市医保局转发了《安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会 安徽省药品监督管理局关于执行结扎夹、心脏起搏器类医用耗材集中带量采购中选结果的通知》。

此次执行的产品范围包括结扎夹(含不可吸收结扎夹和可吸收结扎夹)和心脏起搏器类医用耗材（中选目录见文末）。

根据中安在线报道，不可吸收结扎夹共有9家企业产品中选，最低价为14.76元，最高降幅84%，平均降幅63.28%；可吸收结扎夹共有4家企业产品中选，最低价为128元，最高降幅51.52%，平均降幅45.18%；执行采购周期为2年。经测算，此次集采预计每年可为全省患者和基金节约费用6000万元左右。

黄山医保局发布的《关于公布安徽省结扎夹产品中选结果的通知》中提到，中选结果执行日，若出现中选价格高于安徽省医疗机构平台交易实际采购价、全国省级集中采购挂网价、省级带量采购中选产品同注册证（不区分规格型号）中选价格最低值的，以上述价格最低值作为带量采购价。

心脏起搏器类医用耗材集采采购周期为3年，根据安徽医保局公开的数据，74个中选产品中， 68个有全国省级（或省际联盟）带量采购中选价，与全国省级（或省际联盟）最低带量采购中选价相比，平均降幅11%，中选价格再创全国新低。

如某进口主流品牌双腔除颤器（全身兼容MRI）产品由原全国省级（或省际联盟）最低带量采购中选价109750元降至60000元，降幅达45%。按照中选产品2022年采购量测算，患者负担每年将减轻2518万元。

安徽最新的通知指出，执行本次结扎夹、心脏起搏器类耗材中选结果的机构包括：安徽省县级及县级以上人民政府、国有企业 （含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构和驻皖军队医疗机构，紧密型医共体医疗机构由牵头单位统一参加，鼓励医保定点社会办医疗机构自愿参加。

民营医疗机构牵头县域医共体，如牵头医疗机构不参加带量采购，成员单位中的公立医疗机构需委托县域内其他医共体牵头医疗机构统一参加。

国内市场方面，结扎夹和心脏起搏器类耗材均有广阔的发展潜力。

据最新调研指出，中国结扎夹市场在过去几年变化较快，2021年市场规模为150.73百万美元，约占全球的16.92%，预计2028年将达到640.25百万美元，届时全球占比将达到31.46%。

心脏起搏器植入的数量也在逐年上升，根据第二十五届全国介入心脏病论坛（CCIF 2022）发布数据，2021年心脏起搏器植入总量约11.16万例，较2020年增加12.5%。核磁共振兼容起搏器占比从2019年的23%增加至2021年的39%。江苏、浙江、上海植入量最多。

近年来，这两大类耗材都成了集采的“常客”，被杀价的同时客观加速了国产替代的进程。未来伴随国产品牌崛起，市场格局将迎来重新分配，价格也有可能进一步下探。

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本文来源：赛柏蓝器械

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