多部门联动，耗材集采强监管

作为耗材市场的砍价神器，带量采购持续生效。而在集采落地过程中，部分问题也逐渐浮现，强化监管成为重要趋势。

01、集采预警系统试点将建立

11月13日，江西省医保局发布《关于进一步加强药品和医用耗材集中带量采购监管的通知》政策解读。

其中指出，随着参加的集采批次越来越多，集采覆盖面越来越广，集采政策落实过程中存在的医疗机构报量不准确、中选产品优先使用不够、中选产品供应配送保障不及时、监管考核不到位等问题也逐渐显现。

江西省医保局联合省财政厅、省卫健委出台了《关于进一步加强药品和医用耗材集中带量采购监管的通知》（赣医保字〔2023〕28号），提出规范报量工作，提高报量准确性；确保中选产品入院，落实优先使用；定期监测通报，开展专项督导；规范平台采购，提高网采率；压实中选企业责任，保障产品质量；压实配送企业责任，保障产品配送；创新集采监管方式，提升监管能力；完善激励惩处机制，强化考核约束等八条措施。

其中提出，探索开展二级及以上公立医疗机构建设院内集采预警系统试点，通过整合医院库房管理系统、医疗HIS系统、处方系统等多个系统的数据和功能，将所有集采药品医用耗材纳入一个预警模块进行统一管理，增加集采产品使用情况报警提示功能，加强集采产品使用监管。

各设区市医保局应结合实际在本辖区内选择至少1家体量较大的公立医疗机构作为试点，探索开展院内集采预警系统建设，并加强指导、加以推广。

 

02、多部门联动，加强集采全流程监管

带量采购对于耗材市场的影响力惊人，在集采不断深入的过程中，其覆盖范围也越来越大，从临床用量大的高值耗材大品种，到较为便宜的低值耗材，以及市场竞争尚不充分的高端产品，都被纳入了降价的序列中。

与此同时，集采机制也在不断完善。一方面是集采规则的科学化和精细化，另一方面是对于集采全链条的密切监管。

当前，多部门联动加强集采全流程管理成为一种趋势。

今年3月，山东省医保局、山东省工信厅、山东省卫健委、山东省药监局、山东省公共资源交易中心五部门联合发布《关于加强药品和医用耗材集中带量采购全流程管理有关事项的通知》，聚焦强化报量数据审核、及时签订购销协议、促进产品精准供应、畅通问题反馈渠道、实施分级联动处置、加强医疗机构考核、完善惩处约束机制七大方面。

医疗器械营销专家王强关注到，个别大三甲在集采参与度上不是特别踊跃。“在报量环节，一些品类的集采中出现过用量很大的头部三甲医院，报的量没有其他医院多的情况。由于涉及到的自费项目较多，对于医保的依赖度也相对没有那么高，在执行环节，使用中选产品不够积极。”

有关部门也监测到了集采中存在的问题。

国家层面，今年3月发布的《国家医疗保障局办公室关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，在报量、中选产品使用、保障供应等方面提出多种监管和促进措施。

近期举办的第四批国采二号公告解读培训会上谈到，“今年对几个大型省份进行了抽查，发现有部分医疗机构大量使用高价的非中选产品”。

据了解，在耗材国采的执行环节，需要由联盟各地区制定确保中选产品质量、供应、采购、使用以及医疗机构及时回款的配套措施。在第四批耗材国采的正式文件中也规定，联盟各地区应加强中选企业以高价提供非中选产品使用情况的监测。

地方层面，一些地区会将集采执行进度公示出来，对于集采执行慢的医疗机构予以督促，也有很多地方出台监管文件，明确监管细则。

强化监管有助于解决集采中存在的问题。在报量方面，目前数据尚未完全打通，医院的数据还是在医院内部，医保部门也在推进数据的贯通。

整体来看，带量采购是一项复杂的系统工程。在集采常态化的同时，对于各类不规范行为的监管警戒线已经拉了起来。

 

 

本文来源：赛柏蓝器械

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