神经外科手术中双极电凝镊的使用技巧

如今双极电凝已经成为神经外科的标配器械，虽然在国内普及应用的时间并不长，但是使用双极电凝镊时也是需要一定的技巧的。一次性电刀笔厂家收集了一些神经外科手术中双极电凝镊的使用技巧，希望对大家有所帮助。

 

1、神外手术适合使用的电凝镊

神经外科是外科学中的一个分支，主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，例如脑出血出血量危及生命，车祸致脑部外伤，或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。颅脑损伤的手术很少采用显微外科手术，双极电凝很少用到尖端很细的镊子。根据尖端放电的原理，过尖的双极电凝镊只能用于弱电流情况下的电凝，功率稍微有所增加就可以引起被凝组织的焦化，也容易引起组织和镊子粘连。因此颅脑损伤的双极电凝镊最好采用镊尖宽度大于1mm的镊子。电灼颅底硬膜出血，镊尖之间距应该稍加宽。

 

2、神外手术双极电凝功率的选择

神经外科手术时双极电凝功率的大小应以被电凝组织不被焦化为宜，电凝开启后2－3秒钟组织变黄为较好的功率选择。

 

3、神外术中镊子的防粘

术中使用的双极电凝镊有组织粘连时，切忌用刀片或锐器削刮，以免损伤镊尖功能。即使双极电凝相比单极电凝对组织的热损伤小很多，但大脑的重要功能使每个组织结构都很重要，保护脑组织结构更要注意防粘。双侧滴水的电凝镊在有脑脊液、生理盐水等环境下依然能电凝止血，而且通过外接生理盐水，不仅可以及时冲洗镊尖，保持镊尖清洁，还可以给镊尖降温，更抗粘连。

 

 

4、切开头皮时减少出血的好习惯

头皮切开剥离皮瓣后出血往往较多，这时不要拿着双极电凝看到哪里出血就电凝哪里，不仅显得手忙脚乱，而且止血时间长，术野模糊，效果也不好。除了在切开头皮前打水外，还需要养成良好手术习惯。

将皮瓣翻开后，首先不要止皮瓣的血，而是用湿纱布覆盖皮瓣，然后折向下，皮瓣的血自然就不出了。这时候开始电凝骨膜侧，电凝顺序由高处向低处。后电凝处用纱布覆盖。止完血后，用脑棉覆盖颅骨，再将皮瓣的纱布拿掉，轻轻抬起皮瓣，就会看到出血的地方，有条不紊地止血。待止完血固定皮瓣后，拿掉沾满血的脑棉，就会发现一个干净的术野。

 

5、手术结束缝合头皮时减少出血的方法

手术结束后需要缝合头皮，此时取掉全部头皮夹，用双极电凝器止血，缝合帽状腱膜、皮肤的话，出血会比较多。可以采取边缝边止血的方法，缝到哪里止血到哪里，这样操作出血相对少一些，有时有些地方甚至都不需要止血，就缝闭了。

 

6、电刀不是刀

有些伙伴在使用电刀时会有这种感觉：越用力切割组织，就越切不开！电凝的时候也是，夹着血管就是不凝血。什么原因造成的呢？其实就是把电刀当成刀在使用了！电刀是要用火花去切割凝血，而不是刀尖。如果使用时的电流传导没有了，没有产生火花，怎么能成功切割凝血呢？

 

以上就是神经外科手术中双极电凝镊使用技巧的介绍，一次性双滴水不粘电凝镊就适合在神经外科手术中使用，如果您需要采购电刀笔、电凝镊、负极板等一次性医疗耗材，欢迎来电详细咨询我们！